Neurite Óptica

A neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico,
o nervo que transmite luz e imagens visuais da
retina para o cérebro.
O nervo está localizado atrás do globo ocular.
Pode ser a primeira manifestação da esclerose
múltipla (EM) e/ou ocorrer no curso da doença.
Estudos patológicos em pacientes com neurite
óptica associada à EM tem mostrado que as lesões
desmielinizantes no nervo óptico são similares
às placas vistas no cérebro.
•Pacientes com neurite óptica experimentam rápido
prejuízo na visão de um olho (nos dois é menos comum)
durante o ataque agudo. Os pacientes podem referir a
presença de visão dupla, escotomas, embaçamento,
turvação ou escurecimento no olho afetado.
•É possível ocorrer um episódio subclínico de neurite
óptica, por inflamação e/ou desmielinização do nervo
óptico que ocorre sem afetar a função visual.
Nestes casos o teste de potencial evocado visual é
capaz de demonstrar evidências de lesões ao longo da
via óptica.
•Discromatopsia (mudança na percepção das cores) pode
ser, ocasionalmente, mais proeminente do que a diminuição
da visão.
•Em quase todos os casos, as alterações visuais estão
associadas à dor retrocular ou dor ocular com sensação de
peso, geralmente exacerbada pela movimentação do olho.
A dor pode preceder a perda visual.
•Os pacientes podem queixar-se de obscurecimento da visão
exacerbada pelo calor ou pelo exercício (fenômeno de Uhthoff).
•Os objetos que se movem em linha reta podem parecer ter uma
trajetória curva (fenômeno de Pulfrich), presumivelmente,
devido à condução assimétrica entre os nervos ópticos.
•Percepção de flashes de luz pela movimentação horizontal
dos olhos ou por barulho súbito (mais raro) quando o paciente
repousa no escuro.